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放射治疗的副作用科普 应应该怎样应对

【发表时间:2021-01-13 16:16:55 来源:桓勇网】

  我们都知道在发生癌症的时候医生建议的治疗的方法就是放射治疗,那么在这个时候就会有人说了在放疗和化疗的区别在于什么地方呢?在做放疗的时候会带给我们身体什么样的副作用?同时在面对这种情况下的时候我们应该如何面对呢,下面就让我们一起去看一下吧。

  放射治疗的副作用

  1、厌食、恶心呕吐

  我们都知道放疗的的治疗对我们的身体有着很大的伤害,在出现这种情况下的时候,最常见的一种就是恶心呕吐,大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。

  厌食常为放疗中较早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。

  在发现癌症的时候我们可以通过放疗的方法来进行治疗,在发生这种情况下的时候厌食常为放疗中较早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。

  2、发热

  在放疗的过程中我们也是会出现发热的情况出现的,放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收;血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热;联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。

  3、外周血象下降

  造血系统对放射线高度敏感,部分患者在放疗中可出现外周血象下降。

  原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,向周围血中释放的成熟细胞(包括白细胞、红细胞和血小板)减少,射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的,而白细胞和血小板的寿命很短,因此外周血中计数很快下降,而红细胞的生产时间很长,贫血出现较晚。

  患者接受放疗时,尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗,如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。造血系统受影响导致全血细胞下降,如白细胞和血小板的下降。

  白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害,如患者自觉全身乏力,易导致严重感染甚至败血症,有出血倾向,导致内脏、颅内出血致死亡。

  当白细胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L时应暂停放疗,升血对症治疗,血象恢复后再开始治疗。不过,当放射野较小,如垂体瘤的放疗或放射野未包括造血系统时,如颈部的放疗、四肢软组织的放疗,如果白细胞在小于3×109/L,但大于 2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L时,仍可继续放疗,但应严密监测血细胞的变化。

  放疗期间应每周检查血象一次

  单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位等因素有关。放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,食物宜高维生素、高蛋白。

  升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4。有感染危险者,可应用粒细胞集落因子使白细胞数量迅速回升。还可采用成分输血或输新鲜全血。

  白细胞下降明显者注意预防感染,血小板减少者注意有无出血向,防止损伤。对于血象下降严重者,应停止放疗,及时纠正,应抗生素预防感染。

  4、放射治疗区的皮肤损伤

  放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

  放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。

  肿瘤患者放疗过程中,要保护好放射区的皮肤:内衣要宽松、柔软,不要在照射野内

粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物,不用肥皂等碱性物质清洗局部,不要曝晒等。

  (1)皮肤瘙痒

  照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。

  (2)皮肤脱皮、糜烂、渗出

  放疗期间定期检查放射野内的皮肤反应,一旦出现皮肤红肿或干性脱皮,可停照2~3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。

  照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时,应暂停放疗。

  要保持患部清洁,严防感染,用含抗生素和地塞米松软膏,如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗,可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。

  禁止使用酒精擦拭。对于皮肤破溃同时合并的细菌感染,若较轻较局限,可外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静点抗炎药物。

  5、口咽疼痛、口干

  嘱患者多饮水,进食温热软饭,以减轻食物刺激,必要时饭前用0.2%普鲁卡因液含漱,以达到表面麻醉,利于进食的目的。

  采用庆大霉素24万U,地塞米松5mg,生理盐水20mL雾化吸入,每日2次。

  疼痛严重不能进食者,应静脉补充液体,以保证机体营养供给。

  在生活中,肝腹水是一种很常见的疾病问题,那么对于这种情况,大家有什么了解呢?肝腹水会传染吗?肝腹水有哪些症状呢?相信大家很想了解一下,下面就让我们来好好看一下关于这些方面的情况吧。

  肝腹水会传染吗

  肝腹水本身是不会进行传染的,主要是看肝腹水的病因的情况的,如果是肝炎、肝癌性的情况的话,是有一定的传染性的。

  我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性,要注意预防。避免肝腹水传染根本的办法就是治疗。

  肝腹水早期症状

  1、腹水增多

  对于肝腹水的症状,首先就会出现腹水的增多的情况的,在早期的时候,肝腹水的症状是不明显的,随着病情的发展,就会变得严重起来。

  2、腹胀

  若腹水增长非常快或大量腹水时,肝腹水的前期症状腹胀感觉明显,可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时,患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的患者的预后极差。

  3、低热

  肝腹水还会出现低热的情况的,这是一种比较常见的情况的,还会有中性细胞的增高的情况的发生的。

  肝腹水晚期症状

  1、黄疸

  一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

  2、肝区疼痛

  数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

  3、肝肿大

  约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。

  正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。

  这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但可以在放疗中注意、多饮水、补充营养等使症状减轻。

  6、脱发

  放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。

  放疗引起脱发后头发还会再长出来,不过每个人头发长出来的时间不同。

  放射治疗产生副作用应该如何处理

  1.照射区皮肤发生破溃,流水:是放疗到一定时间时皮肤发生的较为严重的放疗反应,是受照射区域皮肤细胞被损伤的速度超过正常皮肤细胞修复速度的结果。从病人的角度讲,要注意充分暴露破溃区,如腋下皮肤破溃时要多让同侧上肢上举,从而充分暴露腋下皮肤;减少局部的磨擦,切忌搔抓;内衣要柔软干净,尽量穿棉质内衣而少穿化纤内衣;减少局部的刺激,如不使用刺激性强的香皂和其他洗漱用品,不用过热的水洗澡,不能暴晒等。医生在治疗上以促进皮肤愈合减少炎症反应和必要时的抗炎治疗为主。

  2.头颈部肿瘤病人放疗口干:a.在制订治疗计划时,应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体,近年来出现的新技术,如调强适形放疗技术就可达到这一目的;b.运用多种治疗手段,如放疗加手术,体外放疗加组织间插植或腔内治疗,减少大面积放疗的剂量,加强局部剂量,使腺体的损害减少;c.患者在治疗过程中少量多次饮水,多吃一些富含维生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“补药”(如人参等)、忌烟酒;e.注意口腔卫生、多漱口;f.配合生津、去火的中药治疗,如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。

  3.头颈部肿瘤病人放疗时口腔粘膜会出现白膜、破溃:当放疗至20~30戈瑞时,由于口咽粘膜急性充血、水肿,患者会觉得口干、咽痛,在咽东西时加重,有相当多的患者说“连咽唾液都很困难”。随着放疗剂量的增加,有的粘膜破溃形成溃疡,一些坏死物质沉积于此,形成一层白色的膜,我们称之为“白膜”。这时患者的反应很重,有的病人甚至滴水不人。这时,对于患者来说应该多含漱,保持口腔清洁,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和烟酒。对于医生来说,可以给病人口服大剂量的维生素B族、C、E等,予口腔溃疡冻,氯酮喷喉液局部消炎,也可在饭前半小时口服地卡因糖块,减轻下咽疼痛,以利进食,同时还可以配合中草药如胖大海、菊花、麦冬等治疗。

  4.放疗期间血小板降低:首先应明确引起血小板降低的原因是什么,当患者的造血系统如肝、脾、扁骨受到照射时,如全腹照射,倒“Y”野照射等,骨髓受到抑制致使血细胞下降,其中包括血小板的下降,在这种情况下,如果血小板在(50~100)x 109/升之间,照射野不大时,可以通过饮食,如动物肝脏、瘦肉、豆腐及升血药物,如升白胺、鲨肝醇等来调整。如果降至50 X 109/升以下,无论是放疗野是大是小均应立即停止放疗,卧床休息,避免碰撞,并给予止血药物预防内脏出血,同时应向血站申请输成分血,待血小板恢复正常后再开始放疗。在二般情况下,很少有病人血小板降至50 X 109/升以下,这种情况多见于骨髓受侵的情况。所以当血小板急剧下降且原因不明时,应行骨髓穿刺化验以明确病因,然后积极对症治疗。

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  放疗和化疗的区别

  手术、放疗和化疗是癌症治疗的三种手段,而放疗和化疗之间,人们总是分不清。人们通常都把放疗和化疗合称为放化疗,这更加让许多人不清楚这两种治疗方式之间的区别。下面我就来给大家介绍一下放疗和化疗的区别:

  1、治疗的本质不同:放疗相当于物理治疗,俗称“烤电”。就是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。而化疗则是化学形式,常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。

  2、适应病症不相同:放疗一般是局部的,比较局限,多用于术前放疗,起到将肿瘤缩小的目的。化疗范围较广,可用于全身,目的是抑制癌细胞的扩散。

  3、副作用不同:放疗多以局部反应为主,如皮肤野红肿、咽喉肿痛、咽喉干等。化疗则多出现骨髓反映、胃肠道反映等全身反映。

  总结:相信大家在通过上文的了解中已经知道了在进行放射性治疗的时候对我们的身体会造成很严重的副作用,同时我们也向大家讲述了在出现这种副作用的时候我们应该如何面对,希望大家能够正确的去面对。


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